目的 探讨老年高血压患者血压昼夜波动与肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降的关系.方法 对178例老年高血压患者测定血清肌酐,以Cockroff-Gault公式计算GFR估测值(eGFR),根据eGFR≥90ml/(min· 1.72 m2)、60～89 ml/(min· 1.72 m2)、40～59 ml/(min· 1.72 m2)、＜40 ml/(min· 1.72 m2)分为A组44例、B组59例、C组46例、D组29例,并行24 h动态血压监测,测定空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C,计算体重指数.结果 A组、B组、C组和D组随着eGFR的下降,夜间收缩压、24 h脉压、昼间脉压、夜间脉压、收缩压晨峰逐渐升高;舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率逐渐降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05).Pearson相关分析显示,病程、夜间收缩压、收缩压晨峰、24 h脉压、夜间脉压及夜间舒张压下降率与eGFR呈负相关,夜间舒张压、舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率与eGFR呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 血压昼夜节律和波动幅度的异常与eGFR下降密切相关,尤以夜间脉压增大为著.
作者：王瑞英；康玉华；薛文生；王红宇
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 5期
