目的 观察不同联合治疗方案对高血压伴微量白蛋白尿(MAU)患者血压控制及白蛋白尿的逆转作用.方法 选择使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后,血压仍＞140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)且MAU阳性的高血压患者94例,随机分为左旋氨氯地平组52例(2.5～5mg/d)、氢氯噻嗪组42例(12.5～25 mg/d),干预12周.观察不同治疗方案对血压控制以及MAU的逆转作用.结果 左旋氨氯地平组和氢氯噻嗪组干预12周后,血压达标分别为35例和27例(67.3％ vs 64.3％,P＞0.05).MAU转阴率分别为53.8％和19.0％ (P＜0.01)；血压＜140/90 mm Hg同时MAU下降≥30％的比例分别为80.8％和64.3％(P＜0.05).结论 肾素-血管紧张素阻滞剂联合钙拮抗剂或利尿剂(氢氯噻嗪)的治疗方案在血压降低以及达标率方面无显著差异.联合钙拮抗剂在降低MAU方面明显优于联合利尿剂方案.
作者：陈源源；马志毅；孙宁玲
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 7期
