目的 对比研究托拉塞米和呋塞米联合20％甘露醇治疗急性脑出血患者脑水肿的疗效.方法 选择自发性脑出血患者86例,随机分为观察组42例,对照组44例,分别使用托拉塞米和等剂量的呋塞米联合20％甘露醇进行脱水治疗,疗程为14 d.于第1、3、7、14天对2组患者行头颅CT检查,计算颅内血肿和脑水肿体积;采用无创脑水肿动态监护仪监测2组患者各时间段的综合扰动系数;同时检测患者血浆神经肽Y浓度;比较2组患者不良反应发生情况.结果 观察组第3、7、14天周围脑水肿体积,患侧综合扰动系数和血浆神经肽Y浓度明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24 h尿量明显多于对照组,差异有统计学意义[(3688.6±269.5)ml vs (3072.8±210.4) ml,P＜0.05],24 h 20％甘露醇用量明显少于对照组,差异有统计学意义[(360.5±21.3)ml vs (440.2±26.3)ml,P＜0.05].结论 托拉塞米在治疗急性自发性脑出血患者脑水肿方面较之呋塞米,疗效确切,不良反应少.
作者：郭宏伟；黄磊；刘雪芳；周志鸿；郑凤霞
来源：中华老年心脑血管病杂志 2012 年 14卷 8期
