目的 了解血压控制良好的老年及高龄老年男性高血压患者血压变异性与肾功能的相关性.方法 选择老年男性高血压患者413例,根据年龄分为老年组196例(年龄＜80岁)和高龄组217例(年龄≥80岁).给予24 h动态血压监测及血液指标检测.血压变异性指标用24 h收缩压和舒张压血压标准差表示,肾功能指标由估算的肾小球滤过率(eGFR)表示.将研究人群按照eGFR≥90 ml/(min·1.73 m2)、60～89 ml/(min·1.73 m2)、＜60 ml/(min· 1.73 m2)分为eGFR 1组89例、eGFR 2组179例和eGFR 3组145例.结果 与老年组比较,高龄组年龄、糖尿病和冠心病患病、尿酸、夜间收缩压、24 h收缩压负荷水平明显增高,TC、LDL C、eGFR、24 h舒张压、夜间收缩压下降、夜间舒张压下降明显降低(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析显示,24 h收缩压标准差是血压控制良好的老年及高龄老年患者肾功能下降的独立危险因素.结论 在血压控制良好的老年男性高血压患者中,只有24 h收缩压标准差是肾功能下降的独立危险因素,改善血压变异性是延缓肾功能下降的重要治疗内容.
作者：王凡；刘源；朱启伟；郑瑾；盛莉；杨旭；肖铁卉；叶平
来源：中华老年心脑血管病杂志 2013 年 15卷 3期
