目的 探讨肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法 选择720例急性脑梗死患者,根据GFR水平分为GFR下降组136例[估算GFR＜60 ml/(min·173 m2)]和GFR正常组584例,经彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、阻力指数和颈动脉粥样硬化斑块,比较2组CIMT、阻力指数和双侧颈动脉斑块的发生率,并探讨该人群CIMT与GFR下降及其他各种血管危险因素的相关性.结果 与GFR正常组患者比较,GFR下降组患者的CIMT更厚[(0.91±0.19) mmvs (0.84±0.16 mm)],阻力指数大(0.78±0.05 vs 0.73±0.08),颈动脉斑块的发生率高(85.29％ vs 63.01％),差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CIMT与年龄、收缩压、TC、LDL-C、空腹血糖、糖尿病史呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与估算GFR呈负相关(r=-0.292,P=0.000),年龄、收缩压、LDL-C、糖尿病史是CIMT的独立影响因素(P＜0.05,P＜0.01),校正上述危险因素后,估算GFR水平与CIMT的相关性不显著(P=0.089).结论 GFR下降患者颈动脉粥样硬化发生率高,GFR下降可能与其他血管危险因素共同作用加剧了CIMT增厚,而GFR与CIMT无独立相关性.
作者：刘振宝；赵迎春；潘晓春；李旗；张瑜；高丹宇；王明明；葛士骝
来源：中华老年心脑血管病杂志 2014 年 16卷 11期
