目的 探讨普罗布考对老年冠心病患者PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤的预防作用及其可能机制.方法选择行PCI术的老年冠心病患者250例,随机分为普罗布考组125例和对照组125例.普罗布考组给予普罗布考500 mg,2次/d口服,对照组仅给予常规治疗.观察2组患者PCI术前及术后48～72 h血尿素、肌酐、估算的肾小球滤过率、C反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛的变化,记录2组患者造影剂诱导的急性肾损伤发生情况.结果 2组术后72 h血肌酐、C反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛水平较术前明显增高;普罗布考组术后72hC反应蛋白、白细胞介素6、丙二醛水平明显低于对照组,而估算的肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).普罗布考组急性肾损伤发生率明显低于对照组(2.4％ vs 9.6％,P＜0.05).多元logistic回归分析显示,普罗布考是造影剂诱导的急性肾损伤的独立保护因素(OR=0.079,95％CI:0.009～0.725,P=0.025).结论 普罗布考可能对降低老年人PCI术后造影剂诱导的急性肾损伤的发生有一定益处,其机制与普罗布考的抗氧化应激及抗炎性反应有关.
作者：李晓羽；付乃宽；张鹏；杨世诚
来源：中华老年心脑血管病杂志 2015 年 17卷 10期
