目的 观察具有自动AV间期搜索和起搏模式策略自动化功能的双腔心脏起搏器对老年患者减少心室起搏的有效性.方法 选择置入DDD/R型双腔心脏起搏器的老年病态窦房结综合征(SSS)患者123例,分为实验组66例,平均年龄(76.5±6.8)岁,置入具备自动AV间期搜索和模式策略功能的美敦力公司Adapta系列起搏器;对照组57例,平均年龄(73.1±7.4)岁,置入不具备上述2种功能的美敦力公司Sigma AED、MED系列起搏器.术后1年内随访,观察心功能(NYHA)、程控获取右心室起搏(VP)百分比、心脏彩色超声心动科进行左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)的测量,计算LVEF,抽血检测N末端前体钠尿肽(NT-proBNP)水平,并进行对比.结果 与对照组比较,实验组术后1年VP百分比降低[(39.7±35.2)％ vs (91.7±2.6)％,P=0.02],LVEDD、LAD、LVEF均明显改善,差异有统计学意义[(51.5±3.9)mm vs (53.9±3.6)mm,(38.2±2.6)mm vs(42.0±4.5)mm,(54.8±7.7)％ vs (50.1±12.3)％,P＜0.05,P＜0.01),实验组术后1年NT-proBNP水平较对照组明显降低[(180.2±19.4)ng/L vs (269.2±23.6)ng/L,P＜0.01].结论 具有起搏自动AV间期搜索和模式策略自动化功能的双腔起搏器可减少老年SSS患者VP百分比,改善心功能.
作者：周志宏；陈漠水；杜子军
来源：中华老年心脑血管病杂志 2015 年 17卷 10期
