目的 观察抗凝治疗对合并心房颤动(房颤)的老年血液透析(HD)患者脑卒中发生的影响.方法 选择我院血液透析中心60～78岁患者160例,随机分为房颤组80例和非房颤组80例,对CHADS2评分≥2分的患者又分为华法林亚组40例和非华法林亚组40例,观察并发房颤的老年HD患者脑卒中的发生率及华法林的疗效.结果 与非房颤组比较,房颤组缺血性脑卒中(31.25％ vs 18.75％)和脑出血发生率(8.75％ vs 1.25％)显著升高(P＜0.05).华法林亚组发生缺血性脑卒中显著低于非华法林亚组,发生脑出血显著高于非华法林亚组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 房颤是老年HD患者发生缺血性脑卒中的常见原因,而华法林可降低由此而引发的脑卒中,但出血概率会增加.对并发房颤的老年HD患者应衡量利弊进行抗凝治疗,以降低脑卒中的发生.
作者：田永霞；马长红；赵明明；陈国俊
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 4期
