目的 观察急性脑梗死患者心率震荡(heart rate turbulence,HRT)变化特点,探讨HRT对急性脑梗死患者发生心脏性猝死的危险预测价值.方法 选择急性脑梗死患者20例作为脑梗死组,同期存在室性期前收缩、但无器质性心脏病患者20例作为对照组.脑梗死组患者发病7d内进行24 h动态心电图监测,符合HRT分析条件,其中左侧脑梗死5例,右侧脑梗死11例,脑干梗死4例.分别计算HRT指标震荡初始(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS)并分析.结果 脑梗死组患者的TO[(-0.76±1.22)％vs(-1.82±1.39)％]较对照组升高,TS[(3.43±2.73)ms/RR vs (7.42±4.54)ms/RR]较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).左侧脑梗死与脑干梗死TO比较有显著性差异(P＜0.05),左侧脑梗死与右侧脑梗死TS比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的HRT明显减弱,自主神经功能受到严重损害.右侧大脑半球和脑干与自主神经功能密切相关.
作者：王欣；曲松滨
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 4期
