目的 探讨冠状动脉内经微导管注射尿激酶逆向溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接PCI术后1年临床随访.方法 连续入选2014年1月～2015年3月确诊的急性STEMI并行直接PCI患者92例,随机分为冠状动脉内经微导管注射尿激酶逆向溶栓组(逆向溶栓组)46例和血栓抽吸组46例.主要终点为直接PCI术后1年的主要不良心血管事件和左心室射血分数.结果 逆向溶栓组PCI术后1年的主要不良心血管事件复合终点发生率显著低于血栓抽吸组(6.5％ vs 21.7％,P=0.036),左心室射血分数显著高于血栓抽吸组,差异有统计学意义[(54.2±6.5)％ vs(50.6±8.0)％,P=0.027].逆向溶栓组心源性死亡及严重心力衰竭发生率低于血栓抽吸组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STEMI患者直接PCI术中冠状动脉内经微导管逆向溶栓较血栓抽吸术可降低患者1年后主要不良心血管事件的发生,改善左心室收缩功能.
作者：农京国；白静；彭亮；孙婷；申文彬；汤喆；赵宇；田进文；王禹
来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 9期
