目的 探讨冠状动脉严重狭窄的稳定性心绞痛(SAP)患者循环微小RNA-21(miR-21)与冠状动脉侧支循环(CCC)形成的关系.方法 连续入选本院心内科住院的SAP患者130例,患者冠状动脉至少1支血管≥90％狭窄,根据Rentrop分级分为CCC良好组(2～3级)64例和CCC不良组(0～1级)66例,并选同期门诊健康体检者50例为对照组.检测血浆miR-21及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,分析miR-21和VEGF水平与CCC的关系及miR-21与VEGF的相关性.结果 CCC不良组和CCC良好组血浆miR-21及血清VEGF水平均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且CCC良好组显著高于CCC不良组[(0.86±0.10)2△△c1 vs (0.74±0.10)2-△△ct,P＜0.01;(336.7±62.8)ng/L vs (286.2±63.3) ng/L,P＜0.01];血浆miR-21的ROC曲线下面积(AUC)为0.833,血清VEGF的AUC为0.844.CCC良好组血浆miR-21与血清VEGF水平呈正相关(r=0.645,P＜0.05).CCC不良组血浆miR-21与血清VEGF水平无相关性(r=0.146,P＞0.05).血浆miR-21和血清VEGF水平是SAP患者CCC良好的独立预测因素(P＜0.05).结论 SAP患者血浆miR 21及血清VEGF水平与CCC形成良好相关,miR-21通过影响VEGF水平表达,可能是促进患者CCC形成的重要机制之一.

作者：李韶南；刘震；陈平安；李广镰；罗义；雷晓明

来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 9期