目的 探讨外周血辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)平衡在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的变化和意义.方法 选择79例冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组22例、不稳定性心绞痛(UAP)组19例、稳定性心绞痛(SAP)组18例及胸痛综合征(CPS)组20例,用流式细胞术检测外周血中Th17(其占CD3 T淋巴细胞比例)及Treg(其占CD4 T淋巴细胞比例)的表达,ELISA检测血清Th17及Treg的相关细胞因子白细胞介素(IL)-17和IL-10水平.结果 与CPS组和SAP组比较,UAP组及AMI组Th17表达[(2.97±0.62)％和(3.58±1.02)％ vs (0.59±0.27)％和(1.37±0.44)％]及血清中IL-17水平显著升高[(41.92±8.89) ng/L和(52.27±9.49)ng/L vs (10.32±2.05) ng/L和(14.73±4.74) ng/L,P＜0.01],Treg表达及血清中IL-10水平显著降低(P＜0.01).SAP组Th17表达及IL 17水平也显著高于CPS组,Treg表达及IL-10水平显著低于CPS组(P＜0.05,P＜0.01).与CPS组和SAP组比较,UAP组和AMI组Th17/Treg比值显著升高(P＜0.01),SAP组Th17/Treg比值显著高于CPS组(P＜0.01).结论 ACS患者外周血中Th17/Treg失衡可能促进了冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的进展并进一步诱导ACS的发病.

作者：张勇；陈彦波

来源：中华老年心脑血管病杂志 2016 年 18卷 9期