目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性对新发心房颤动(房颤)的影响.方法 回顾性研究2010年1月～2011年12月在我院住院治疗不伴房颤的老年原发性高血压患者683例,根据随访期间是否新发房颤分为房颤组69例及非房颤组614例.记录基线特征、超声心动图参数.进行动态血压监测,按收缩压变异性中位数9.89mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)将入选患者分为高变异性342例和低变异性341例.应用Cox回归方程分析血压变异性对新发房颤的影响.结果 房颤组24 h收缩压变异性明显高于非房颤组[(11.13±3.50)mm Hg vs(10.21±3.41)mm Hg,P=0.034],24 h舒张压明显低于非房颤组[(67.19±8.16)mm Hg vs (69.33±8.39)mm Hg,P=0.045].多因素Cox回归分析显示,24 h收缩压变异性、脑出血及心脏永久性起搏器置入是老年原发性高血压患者新发房颤的独立危险因素(HR=1.949,95％CI:1.175～3.233,P=0.010;HR=2.983,95％CI:1.075～～8.277,P=0.036;HR=2.567,95％CI:1.370～4.810,P=0.003).结论 收缩压变异性升高是老年原发性高血压患者新发房颤的独立危险因素.
作者：王海军；司全金；李开亮；丁宇
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 3期
