目的 分析老年人院外心搏骤停(OHCA)的流行病学特征,探讨影响老年人OHCA预后的相关因素.方法 参照Utstein模式收集2012年1月~2016年10月浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心和宁波市急救中心接诊的625例OHCA患者,根据年龄分为老年组326例和中青年组299例,回顾性分析患者临床资料.比较2组流行病学特征及预后差异,并进行回归分析.结果 与中青年组比较,老年组患者发作地点在家里比例更高(79.1%vs47.5%),初始心律表现为不可电击心律(89.9% vs 84.6%)和发病原因为心源性(52.5% vs 44.5%)及被目击比例(77.6% vs 70.6%)更高(P<0.05,P<0.01).老年组在现场/途中自主循环恢复(ROSC)、急诊室ROSC、存活住院及存活出院比例均明显低于中青年组(P<0.05,P<0.01).初始心律为可电击心律、急救反应时间<10 min、旁观者心肺复苏及院外除颤是老年OHCA患者出现ROSC的独立预测因素.结论 老年OHCA在发作地点、初始心律、病因及被目击等上有特点;预后较中青年OHCA差;完善相关急救措施可能增加ROSC率.
作者:费敏;蔡文伟;高峰;陈长水
来源:中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 4期