目的 探讨心源性脑栓塞患者的临床特点及不同抗栓治疗方案的预后.方法 回顾性收集心源性脑栓塞患者208例,按是否因本次脑卒中3个月内死亡分为死亡组33例及存活组175例,比较2组基线资料及死亡相关危险因素.存活组中164例非瓣膜性心房颤动患者根据抗栓情况分为华法林组34例和抗血小板组130例,比较2组预后情况.结果 死亡组双侧脑栓塞、单一大病灶梗死、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、CHADS2、CHA2DS2-VASc、HAS-BLED评分明显高于存活组,左侧脑栓塞、小型分散病灶比例明显低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).双侧脑栓塞(OR=2.570,95％CI:1.207～5.472,P=0.014)、单一大病灶梗死(OR=0.433,95％CI:0.242～0.774,P=0.005)和入院较高NIHSS评分(OR=1.179,95％ CI:1.082～1.284,P=0.000)是心源性脑栓塞患者死亡的独立危险因素.华法林组1年内颅外出血发生率明显高于抗血小板组(P=0.042).结论 心源性脑栓塞患者死亡受多种因素影响,其中双侧脑栓塞、单一大病灶梗死和入院时较高NIHSS评分是心源性脑栓塞患者死亡的独立危险因素.
作者：王琳；姜春黎；饶文洁；刘娜；薛叶潇；徐加平；尤寿江；曹勇军
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 7期
