目的 探讨脑出血患者血肿吸收和周围脑水肿的发展规律及其对神经功能缺损的影响.方法 选择脑出血患者29例,记录患者发病1、3、7、14 d头颅CT显示的血肿体积、水肿体积,美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health strok scale,NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分,应用无创脑水肿监护仪床旁动态监测,并记录患者双侧大脑半球扰动系数,同时于发病后1个月记录患者改良的Rankin量表评分,分析无创脑水肿动态监测对脑出血患者病情的评估价值.结果 29例脑出血患者发病3、7、14d患侧扰动系数明显高于健侧扰动系数(10.08±1.10 vs9.65±1.10,10.68±1.79 vs 10.27±1.77,10.83±2.08 vs 10.17±1.62,P＜0.01).Pearson相关分析显示,脑出血患者患侧扰动系数与水肿体积、NIHSS评分呈正相关(r=0.296,P=0.008;r=0.331,P=0.003).脑出血患者NIHSS评分与水肿体积、血肿体积呈正相关(r=0.271,P=0.015;r=0.595,P=0.000).多元logistic回归分析显示,发病3d血肿体积是影响脑出血患者预后的主要因素(OR=1.157,P=0.002).结论无创脑水肿动态监护仪可较灵敏的反应脑水肿的动态变化.
作者：张英杰；元小冬；吴宗武；闫翠平；周立富；江茜茜；宋江华；王淑娟
来源：中华老年心脑血管病杂志 2017 年 19卷 12期
