目的 探讨脑缺血患者颈动脉粥样硬化疾病评分(CAS)与颈动脉粥样硬化疾病及临床指标的相关性.方法 选取近期(＜2周)脑梗死或短暂性脑缺血发作的患者96例进行颈动脉高分辨MRI检查.测量颈动脉斑块所致的管腔狭窄、最大管壁厚度及斑块累及范围.选取颈动脉斑块内仅含富脂质核不稳定成分的图像,使用CASCAD软件进行分析,计算CAS值,根据CAS值分为低危组和高危组.分析CAS与临床指标的相关性.结果 96例患者检测到148支颈动脉斑块内仅含富脂质核,平均CAS值(21.6±17.5)％,其中CAS 1级29支、2级52支、3级41支、4级26支.CAS值与颈动脉管腔狭窄、管壁最大厚度及斑块累及范围呈正相关(r=0.610、r=0.569和r=0.527,P＜0.01).不同CAS级别颈动脉管腔狭窄、最大管壁厚度及斑块累及范围差异有统计学意义(P＜0.01).CAS值与LDL及HDL/TG比值相关(r=0.469,P＜0.01;r=-0.269,P＜0.05);高危组收缩压、舒张压及LDL水平较低危组明显升高(P＜0.05).结论 CAS与颈动脉粥样硬化疾病关系密切,且与脂质代谢相关.CAS级别越高,未来颈动脉斑块发生出血及纤维帽破裂的可能越大.
作者：韩旭；赵锡海；崔豹；马露；蔡剑鸣
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 2期
