目的 探讨肾小管损害标志物尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)预测老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化的价值.方法 选择2012年3月～2016年6月在新疆自治区人民医院住院的老年2型糖尿病无慢性肾病患者225例,分为低水平组(尿NGAL≤42 ng/mg)100例和高水平组(尿NGAL＞42 ng/mg) 125例,记录与颈动脉硬化发生可能相关的危险因素,回顾性分析2组临床资料.采用ROC曲线下面积判断危险因素预测颈动脉硬化发生的准确性.结果 低水平组与高水平组颈动脉斑块率发生率比较,差异有统计学意义(32.0％ vs 57.8％,P＜0.05).年龄、尿NGAL、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、LDL-C、TC和收缩压与颈动脉硬化呈正相关(P＜0.05),估计肾小球滤过率(eGFR)与颈动脉硬化呈负相关.在调整了年龄、收缩压、高脂血症、eGFR等因素后,尿NGAL、尿ACR仍然是2型糖尿病颈动脉硬化的独立影响因素(P＜0.05),预测颈动脉硬化的ROC曲线下面积分别为0.87、0.78.结论 尿NGAL是2型糖尿病患者颈动脉硬化独立危险因素,且其预测颈动脉硬化的准确性高于尿ACR.
作者：张玲；陆晨；杨淑芬；蓓里·加帕尔
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 4期
