目的 探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响.方法 选取2015年7月～2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100例,按国际抗癫痫联盟1981年推出的癫痫发作分类分为IED组51例和无IED组49例,又根据年龄分为老年组21例,非老年组79例.所有患者至少随访1年,通过门诊复诊或电话随访.结果 100例癫痫患者中,不同发作类型两两比较,肌阵挛、复杂部分发作和≥2种发作类型的癫痫患者IED发生率并无明显差异,但明显高于强直-阵挛、失神和简单部分发作的癫痫患者,差异有统计学意义(P＜0.05).IED组癫痫复发37例(72.5％),无IED组癫痫复发16例(32.7％).logistic回归分析显示,病程(OR=1.165,95％CI:1.022～1.329,P=0.022)和IED(OR=2.794,95％CI:1.040～7.509,P=0.042)可能是减停AED后癫痫复发的危险因素.老年组病程明显长于非老年组[(10.10±7.55)年vs (5.97±4.04)年,P=0.001].结论 发作类型和病程对长期无发作的癫痫患者减停AED后是否复发具有可靠的预测价值和临床意义.
作者：李德生；黄旭升；于生元；郎森阳；胡容；王子玉；王湘庆
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 5期
