目的 评估他汀类药物对老年人心血管事件一级预防的疗效及其安全性.方法 回顾性选择广东省人民医院心内科住院治疗的血脂异常患者859例,根据是否服用他汀类药物分为他汀组423例,对照组436例,比较2组疗效(主要心血管不良事件、全因死亡、脑卒中)和安全性(肝损害、肌肉损害、新发糖尿病和痴呆).结果 服用2年药物后,他汀组TC和LDL-C水平较对照组明显降低,差异有统计学意义[(4.83±0.62) mmol/L vs (5.79±0.64)mmol/L,P=0.016;(2.68±0.53)mmol/L vs (3.46±0.62) mmol/L,P=0.009].他汀组主要心血管不良事件发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(13.2％vs 17.9％,P=0.032).2组全因病死率、脑卒中、肝酶[丙氨酸转氨酶和(或)天冬氨酸转氨酶]升高、肌肉疼痛或肌酸激酶升高、新发糖尿病及痴呆发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人降低LDL-C可能有助于减少主要心血管不良事件,但由于老年人自身特点,心血管病患病率高,合并症多,病情复杂,使用他汀类药物前建议个体化衡量患者的风险获益.
作者：何旭瑜；杜明轩；黎励文
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 7期
