目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)对颈动脉狭窄患者疗效的术前超声量化评估方法与价值.方法 选择颈动脉狭窄行CAS的患者77例,分别于CAS前3d和术后30 d行颈动脉超声检查,根据手术前后狭窄部位与近段颈总动脉流速比值判断疗效,其中疗效欠佳(改善率＜50％)17例和疗效理想(改善率≥50％)60例.对术前不稳定斑块积分比、斑块最大偏心比、溃疡斑、斑块最大长度和厚度、面积狭窄率、血管重构、僵硬度指数、狭窄处峰值流速和阻力指数等10项超声指标不同水平测值赋值0、1、2和3分,建立超声量化评分量表(SUS)评价CAS疗效,并绘制ROC曲线判断疗效理想与否的最佳切割值.结果 77例患者CAS前10项超声指标的SUS值为2～23(9.34±4.50)分.CAS后的改善率为19％～93％,平均改善率为(60.67±19.77)％;SUS值与改善率极强度相关(r=0.802,P=0.000).ROC曲线获得的SUS疗效最佳界值为10.5分,该量表信度系数为0.822,建构的效度检验KMO值为0.868,10项指标分析Extraction值为0.639～0.841,均＞0.5(x2 =162.588,P=0.000).SUS预测CAS疗效的敏感性为88.2％,特异性为86.7％.结论 术前SUS可能对评估CAS疗效有重要作用.
作者：陈胜江
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 7期
