目的 探讨血运重建策略及病变血管对重症急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)运行时间的影响.方法 选择2014年10月～2017年5月在青岛大学附属青岛市市立医院心脏中心行IABP的重症ACS患者193例,根据IABP运行时间分为3个时间段:≤24 h38例、25～120 h 106例、≥121 h 49例.观察不同血运重建策略:PCI、冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)、PCI后CABG、药物治疗及病变血管对IABP运行时间的影响.结果 ≤24 h、25～120 h及≥121 h IABP运行时间患者高血压(68.4％ vs 49.1％ vs ％71.4,P=0.012)、左前降支病变(36.8％ vs 59.4％ vs65.3％,P=0.010)、右冠状动脉病变(31.6％ vs 14.2％ vs 8.2％,P=0.008)、PCI术(55.3％ vs 34.9％ vs 8.2％,P=0.000)、CABG(44.7％ vs ％56.6 vs 83.7％,P=0.000)、急诊PCI(52.6％ vs 39.6％ vs 16.3％,P=0.001)、完全血运重建(55.3％ vs 61.3％ vs 85.7％,P=0.003)比较,差异有统计学意义.结论 重症ACS病变血管为右冠状动脉、接受PCI患者IABP运行时间较短;左前降支病变、行CABG患者IABP运行时间较长.

作者：吴国良；延荣强；刘刚；王海洋；耿强；任永强；范树信；于忠祥；池一凡

来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 8期