目的 探讨脉搏指数连续心输出量(PiCCO)监测对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者心功能的疗效.方法 选择老年AMI合并CS患者60例,随机数表法分为对照组30例和PiCCO组(股动脉置管+深静脉置管+ PiCCO模块连接)30例.比较2组治疗效果、心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)和血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)等指标.结果 PiCCO组48 h CI水平高于24 h[(2.63±0.38)L/min·m2 vs (2.17±0.42)L/min·m2,P=0.000],48和72 h EVLWI、ITBVI和GEDVI水平低于24 h,且72 h EVLWI、ITBVI和GEDVI水平低于48 h(P＜0.05,P＜0.01).监测24 h后,PiCCO组cTnI和NT-proBNP[(3984.39±69.37)ng/Lvs (4517.29±93.27)ng/L]水平低于对照组,平均动脉压、尿量和输液量高于对照组(P＜0.01).PiCCO组机械通气时间、血管活性药物使用时间、入住重症监护室时间低于对照组(P＜0.01).结论 PiCCO监测具有微创、准确、全面、连续监测等优势,可以改善组织灌注,对其治疗具有积极的指导作用,降低AMI合并CS患者病死率.
作者：张源波；郭凯；杨萌；孙明；马永刚；白艳婷；张丽红；张玉真；王玉红
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 9期
