目的 观察酒石酸美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心痛合并心律失常的临床疗效和安全性.方法 纳入我院的老年(年龄＞60岁)冠心病合并心律失常患者123例,随机分为2组,对照组(61例)给予胺碘酮,观察组(62例)给予胺碘酮联合美托洛尔,观察2组治疗前后血流动力学指标及动态心电图指标变化,评价2组疗效及不良反应情况.结果 治疗后,观察组纤维蛋白原、血浆比黏度、血细胞比容、短阵室性心动过速和室性期前收缩次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后观察组QTc间期均较治疗前延长[(0.42±0.11)s vs(0.36±0.10)s,P＜0.05].治疗后2组QTc间期差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(90.32％ vs 72.13％,P＜0.05).观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(6.56％ vs 1.61％,P＞0.05).2组均未见严重并发症.结论 对于老年冠心痛合并心律失常患者,美托洛尔联合胺碘酮治疗可延长QTc间期,疗效优于单用胺碘酮,且可减少胺碘酮用药剂量,提高安全性.
作者：王冠男；李勇；张健；张源波
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 9期
