目的 探讨中老年癫痫患者的病例特点、手术治疗及临床疗效.方法 收集进行切除性手术治疗的癫痫患者106例,以年龄45岁为界分为中老年组34例,青年组72例.回顾性分析2组术后2年及末次随访的手术疗效和并发症等临床资料.结果 术后2年随访青年组癫痫控制达到Engel Ⅰ～Ⅱ级87.5％,中老年组为85.3％,末次随访分别为79.2％和76.5％,2组比较无统计学差异(P＞0.05).2组病理检测、并发症和智商、记忆商及生活质量改变比较无明显差异(P＞0.05).MRI局限性异常和术前发作频率低是中老年组中术后2年无发作的预测因素.中老年组术后癫痫未发作患者智商[(1.05±3.84)分v5(-3.00±2.00)分]、记忆商[(-0.22±3.61)分vs(-4.00±2.67)分]及生活质量[(4.11±1.68)分vs (1.00±2.00)分]变化较癫痫发作患者明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中老年癫痫手术效果及手术并发症(包括认知损害)与低年龄患者无明显差异,故对于药物难性中老年癫痫,特别是MRI局限性异常患者,应当积极考虑术前评估和手术治疗.
作者：丁平；张绍辉；吴洵昳；于晓曼；袁柳；梁爽爽；刘娜；梁树立
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 9期
