目的 分析慢性单侧颈内动脉颅外段闭塞(EICAO)的脑动脉侧支循环开放和患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学变化与脑梗死的关系.方法 选择慢性单侧EICAO患者96例,其中左侧EICAO 46例和右侧EICAO 50例.应用彩色经颅多普勒超声检测前交通动脉(ACOA)、后交通动脉(PCOA)、眼动脉(OA)侧支循环血管开放率、远端MCA的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等,头颅MRI检查MCA供血区脑梗死灶发病率.结果 左侧与右侧EICAO的ACOA开放率(63.04％ vs 60.00％),PCOA开放率(60.87％vs 66.00％)无明显差异(P＞0.05),OA开放率有明显差异(69.57％ vs 56.00％,P=0.040).左和右侧EICAO患者患侧MCA的Vs、Vd和Vm均明显低于健侧(P＜0.05,P＜0.01).侧支循环单支开放、双支开放和3支开放脑梗死比例比较,差异有统计学意义(68.75％ vs 61.36％ vs 45.00％,P=0.002).结论 EICAO患者有不同程度的ACOA、PCOA和OA侧支循环开放,但患侧MCA供血区仍然易发低灌注性脑缺血损害.
作者：张萍淑；吴小英；宋婧源；孟燕；钱琳琳；张健；元小冬
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 11期
