目的 探讨正电子发射断层显像(PET)-CT技术初步检测轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者脑内tau蛋白沉积部位及程度的作用.方法 选取我院经PET-CT成像证实存在β淀粉样蛋白(Aβ)斑的轻中度AD患者12例为AD组,另外选择认知正常患者7例为对照组,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知功能,采用神经精神量表(NPI)评估精神行为异常.分析AD患者脑内tau蛋白沉积的部位及程度.结果 AD组MMSE评分明显低于对照组[(18.67±4.66)分vs (28.43±1.27)分,P=0.000],NPI评分明显高于对照组[(9.41±2.71)分vs (1.46±0.55)分,P=0.032].AD组脑内tau蛋白沉积的部位及程度包括60.45％颞叶受累,累及杏仁核、海马、海马旁回、梭状回,外侧累及颞中回、颞下回及颞上回,颞极受累较少;39.84％顶叶受累,主要累及角回、缘上回及楔前叶;55.29％枕叶受累,累及楔叶、距状裂周围皮质及外侧的枕上回、枕中回;5.97％额叶受累,主要累及额中回及背外侧额上回.按Braak分级,已处于tau蛋白病理改变的中末期(Braak Ⅴ-Ⅵ期).结论 轻中度AD患者已出现新皮质广泛tau蛋白沉积,分子影像学研究有助于其早期诊断并促进早期治疗.
作者：王桂红；陈谦；孙曦；乔真；赵晓斌；艾林；单保慈；冯涛
来源：中华老年心脑血管病杂志 2018 年 20卷 12期
