目的 探讨血清胱抑素C对急性大面积脑梗死(AMCI)患者住院病死率的预测价值.方法 选取2012年6月～2018年6月广西医科大学第一附属医院神经内科住院的AMCI患者197例,根据患者出院时是否死亡分为存活组172例和死亡组25例.收集患者入院时相关临床资料和实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析AMCI患者住院死亡的危险因素,采用ROC曲线分析血清胱抑素C对AMCI患者住院病死率的预测价值.结果 与存活组比较,死亡组心房颤动、入院NIHSS评分、胱抑素C、TC、TG、LDL-C、脑疝发生率明显升高(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,心房颤动、胱抑素C、脑疝是AMCI患者住院死亡的独立危险因素(OR=9.870,95 ％CI:2.319～42.005,P=0.002;OR=10.053,95％ CI:2.387～42.344,P=0.002;OR=6.749,95％CI:1.603～28.424,P=0.009).血清胱抑素C对AMCI患者住院病死率的诊断界值为0.89 mg/L,敏感性和特异性分别为0.920和0.624.结论 心房颤动、胱抑素C、脑疝是AMCI患者住院死亡的重要因素;血清高胱抑素C水平可能是AMCI患者住院死亡的一个潜在预测因素.
作者：周远方；程道宾；廖宝；叶子明；秦超
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 1期
