目的 分析老年女性射血分数保留心力衰竭(HFpEF)住院患者的临床特点.方法 回顾性调查2016年4月1日～2017年3月31日福建医科大学附属协和医院首次住院的年龄≥65岁的女性心力衰竭患者168例,按LVEF分为HFpEF组(LVEF≥40％)136例和射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(LVEF＜40％)32例.结果HFpEF组年龄、体质量指数(BMI)、收缩压,心房颤动、贫血均高于HFrEF组[(76.44±7.28)岁vs (72.47±8.19)岁、(25.11±3.34)kg/m2 vs (22.95±3.53)kg/m2、(140.49±20.77)mm Hg vs (131.09±19.96)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、44.1％vs 25.0％和22.1％vs 6.3％,P＜0.05,P＜0.01],HFpEF组主要病因为高血压(85.3％).HFpEF组肌酐、尿酸、血钾、N末端B型钠尿肽前体、心率、QT间期、QRS间期、室性心律失常、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径、肺动脉内径均明显低于HFrEF组;血钠、室间隔厚度明显高于HFrEF组(P＜0.05,P＜0.01).HFpEF组使用钙离子通道阻滞剂比例明显高于HFrEF组;血管紧张素转换酶抑制剂类/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄、调脂药物比例明显低于HFrEF组(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年女性HFpEF住院患者的年龄较大、BMI较高,高血压、心房颤动、贫血等共病较多见.

作者：薛志强；洪华山

来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 5期