目的 探究脑白质高信号(WMH)与无症状腔隙性脑梗死患者认知功能的相关性及其影响因素.方法 选择2010年1月～2018年3月北京市老年脑健康计划社区临床队列的无症状腔隙性脑梗死患者174例,根据MRI对脑白质病变部位及程度分级,脑室周围WMH 0级21例,1级102例,2级39例,3级12例;深部WMH 0级19例,1级53例,2级86例,3级16例.对不同部位、不同程度脑白质病变患者认知功能进行比较.结果 无症状腔隙性脑梗死患者随脑室周围WMH分级升高,年龄明显增高(P=0.001).脑室周围WMH不同分级患者情景记忆、工作记忆和简易智能状态检查量表(MMSE)评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).深部WMH不同分级患者工作记忆评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示,脑室周围WMH 1级和2级是工作记忆下降的危险因素(β=-0.264,P=0.038;β=-0.325,P=0.011),WMH 3级是MMSE评分下降的危险因素(β=-0.273,P=0.014).结论 伴有WMH的老年无症状腔隙性脑梗死患者记忆能力易受损伤,认知障碍的主要危险因素是脑室周围脑白质病变.
作者：曾惟伊；陈姚静；孙璇；张占军；贾建军
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 5期
