目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑血管反应性(CVR)的应用价值.方法 选取2015年8月～2016年12月在北京市海淀医院神经内科门诊和病房治疗的OSAHS患者60例作为病例组,又根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组15例、中度组27例及重度组18例,同期选取20例在本院健康体检者作为对照组.入选者均在入院当日接受TCD检查,检测CVR情况,包括平静呼吸时、屏气后大脑中动脉的平均血流速度(Vm),计算屏气指数(BHI),采用Pearson线性相关分析.结果病例组与对照组平静呼吸时Vm比较,差异无统计学意义[(73.64±9.87)cm/s vs (72.79±8.68)cm/s,P＞0.05],病例组屏气后Vm和BHI均低于对照组,差异有统计学意义[(88.63±6.65)cm/s vs (93.26±7.12)cm/s,P＜0.05;0.71±0.16 vs 0.93±0.37,P＜0.01].轻度组、中度组和重度组平静呼吸时Vm比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组屏气后Vm、BHI均高于中度组和重度组,且中度组高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.01).AHI与平静呼吸时Vm无明显相关性(r=0.197,P=0.052),AHI与屏气后Vm和BHI呈负相关(r=-0.557,P=0.011;r=-0.605,P=0.000).结论TCD能反映OSAHS患者CVR的变化情况,患者屏气后Vm、BHI明显下降,病情越严重,下降越明显.

作者：冯浩；张燕辉；刘磊；于逢春

来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 5期