目的 对比分析急性大脑中动脉闭塞行血管内再通与血管内再通结合缺血后处理2种治疗方法的安全性和效果.方法 选择急性大脑中动脉闭塞患者60例,根据患者家属治疗意愿分为单纯血管内再通治疗组(单纯治疗组)和血管内再通结合缺血后处理组(联合治疗组),每组30例.对比2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病24 h脑梗死体积和90 d良好预后率、脑卒中复发率及病死率.结果 2组发病24 h脑梗死体积明显高于术前,且联合治疗组发病24 h脑梗死体积[(3.6±1.3)ml vs (4.8±1.8)ml]、术后1、7、14 d NIHSS评分[(6.8±3.8)分vs (8.2±3.5)分;(2.6±1.6)分vs (4.0±1.8)分;(2.0±1.2)分vs (3.5±2.1)分]、90 d病死率(3.4％vs10.0％)显著低于单纯治疗组,术后90 d良好预后率(40.0％ vs 26.7％)明显高于单纯治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后90 d脑卒中复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血管内再通结合缺血后处理治疗急性大脑中动脉闭塞是一种安全有效的措施,术后的神经功能缺损评分和脑梗死体积明显改善,其可降低术后再灌注脑出血发生率.
作者：刘艳霞；万跃；左靖；田浩；陶小明；柯应兵
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 6期
