目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者发生动脉粥样硬化(AS)的影响因素.方法:选取甲减患者152例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉正常组(A组)32例和AS组120例,AS组包括IMT增厚组(B组)27例和斑块形成组(C组)93例.收集受试者一般资料,检测促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,采用颈部血管超声检测颈部血管斑块,采用logistic回归分析甲减患者发生AS及AS严重程度的影响因素.结果 AS组年龄[(70.65±5.34)岁vs (64.44±4.89)岁]、TSH[(13.83±9.01)mmol/Lvs (6.00±4.01) mmol/L]、LDL-C[(3.84±1.02)mmol/L vs (2.52±1.39) mmol/L]明显高于A组,而HDL-C明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);C组年龄和LDL-C最高,B组次之,A组最低(P＜0.05);C组TSH、TC明显高于A组和B组,HDL-C明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,TSH、年龄和LDL-C为甲减患者发生AS的危险因素(P＜0.05,P＜0.01),其中LDL-C对其影响较大(β=0.521);年龄、TSH和LDL-C为AS严重程度的危险因素(P＜0.01),且LDL-C的影响程度较大(β=1.056).结论 TSH、年龄和LDL-C为甲减患者发生AS的独立危险因素,同时三者也是AS严重程度的影响因素,且LDL-C对AS的发生及严重程

作者：韩菲；张媛媛

来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 6期