目的 探讨认知功能障碍(cognitive impairment,CI)对老年维持性血液透析患者不良预后的影响.方法 选择老年血液透析患者107例,分为CI组70例与认知功能正常组(NC组)37例,比较2组一般临床资料;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能.采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析CI与预后事件之间的关系.结果 CI组年龄、透析龄、糖尿病、脑卒中史及心脏病史比例明显高于NC组,男性、受教育程度及血红蛋白水平明显低于NC组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).CI组MoCA评分明显低于NC组[(21.47±3.38)分vs (27.26±1.18)分,P=0.000].Kaplan-Meier生存分析显示,CI组病死率、脑卒中和心血管疾病发生率明显高于NC组(Plog rank＜0.05,Pl.grank＜0.01);未校正Cox回归分析显示,CI是全因死亡(HR=4.445,95％CI:1.016～19.442,P=0.048)、脑卒中(HR =4.441,95％CI:1.015～19.425,P=0.048)及心血管疾病(HR=3.367,95％CI:1.292～8.775,P=0.013)的独立危险因素.校正混杂因素后,CI是心血管疾病的独立危险因素(P＜0.05).结论 CI老年血液透析患者全因死亡、脑卒中和心血管疾病风险显著增高.
作者：郭一丹；田茹；罗洋
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 6期
