目的 评价SolitaireAB支架取栓治疗心房颤动(房颤)脑梗死疗效及转归不良的影响因素.方法 选择超早期脑梗死患者78例,根据病因分为房颤取栓组(A组)47例和大动脉粥样硬化取栓组(B组)31例.2组均行SolitaireAB支架取栓治疗,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能,用改良Rankin量表评价预后.比较2组取栓治疗的有效性、安全性;绘制生存曲线,评价3及6个月患者神经功能恢复情况,分析影响患者转归的因素.结果 A组症状性颅内出血和病死率虽高于B组,但差异无统计学意义(21.3％ vs 6.5％,19.1％ vs 12.9％,P＞0.05).B组预后明显好于A组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组3和6个月的预后良好率均有统计学差异(P＜0.05).年龄、房颤、基线NIHSS评分、术前Qureshi分级、闭塞动脉部位为影响预后的因素,基线NIHSS评分是影响转归的保护性因素,房颤为转归不良的独立危险因素.结论 SolitaireAB支架取栓治疗房颤脑梗死急性期疗效肯定,远期预后较大动脉粥样硬化取栓患者差;房颤是转归不良的独立危险因素.
作者：张立红；范铁平；陈忠军；赵旭生；张策；蔺建文；赵红玲；许建平；李迪
来源：中华老年心脑血管病杂志 2019 年 21卷 7期
