目的 探讨ABCD3-I评分结合血清可溶性CD40配体(sCD40L)和血浆纤维蛋白原(Fib)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)患者90 d内发生脑梗死的预测价值.方法 连续选取首次发病的TIA患者178例,随访90 d,将发展为脑梗死的27例患者作为脑梗死组,未发展为脑梗死的151例患者作为对照组.入选者均进行ABCD3-I评分,采用酶联免疫吸附法检测sCD40L和Fib水平,绘制ROC曲线分析相关指标的预测价值.结果 与对照组比较,脑梗死组ABCD3-I评分和sCD40L及Fib水平明显升高[(6.17±1.04)分 vs (5.43±1.32)分,P=0.009;(222.00±28.75)μg/L vs (187.80±35.47)μg/L,P=0.014;(4.01±1.52)g/L vs (3.55±1.26)g/L,P =0.012].ROC曲线分析显示,ABCD3-I评分联合sCD40L、ABCD3-I评分联合Fib、ABCD3-I评分联合sCD40L和Fib预测TIA患者90 d内发展为脑梗死的曲线下面积分别为0.656(95％CI:0.586～0.732,P=0.001)、0.680(95％CI:0.615～0.745,P=0.000)和0.714(95％CI:0.654～0.774,P=0.000),均有预测价值,且ABCD3-I评分联合sCD40L和Fib的预测价值较前两者更高,其敏感性为90.1％,特异性为88.2％.结论 ABCD3-I评分联合sCD40L和Fib检测可进一步提高预测TIA患者90 d内发展为脑梗死的准确率,且预测价值较高.

作者：刘斌；李梦雨；董亚楠；吴小坤；王雅楠；任伯；李世英

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 1期