目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与冠状动脉支架内再狭窄(ISR)发生的关系,旨在提高ISR患者临床检出率.方法 选择2010年1月～2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治的冠心痛首次PCI患者3100例,PCI术后1年复查冠状动脉造影发现ISR患者430例(ISR组),未发现ISR患者2670例(无ISR组),比较2组一般临床资料及实验室化验指标,分析ISR发生的相关因素及与CRP的关系.结景 ISR组出院时及随访时CRP水平明显高于无ISR组[17.1(1.1,26.9)mg/L vs 12.9(0.9,23.5) mg/L,P=0.034;15.2(0.7,23.9)mg/L vs 3.9(0.2,7.9)mg/L,P=0.001].逐步多元回归分析显示,ST段抬高型心肌梗死、出院时及随访时血清CRP水平是预测冠心病支架置入术后ISR的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).随访时CRP的ROC曲线下面积为0.861(95％CI:0.815～0.907,P＜0.01),截点值12.23 mg/L,敏感性80.5％,特异性77.9％;出院时CRP的ROC曲线下面积为0.637(95％CI:0.566～0.709,P＜0.01).结论 冠状动脉ISR发生与出院时及随访时CRP水平密切相关,应用随访时CRP水平对ISR进行预测具有较高的敏感性和特异性.
作者：王成钢；王春梅；阙斌；聂绍平；覃秀川
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 2期
