目的 探讨老年人抗γ氨基丁酸B型(GABA-B)受体脑炎的临床特点.方法 回顾性分析10例老年抗GABA-B受体脑炎患者临床资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分进行预后评估.结果 10例患者主要临床表现包括痫性发作(100％)、精神行为异常(100％),认知障碍(100％),意识障碍(80％).头颅MRI异常7例,以累及颞叶、海马、岛叶、杏仁体及扣带回等边缘系统,其中3例同时累及非边缘系统(包括额叶、放射冠).胸部CT示肺部占位性病变3例.10例均给予免疫调节治疗.出院6个月后电话随访,死亡2例,预后不良4例,预后良好4例.结论 老年抗GABA-B受体脑炎患者以痫性发作、精神行为异常、认知障碍为主要表现;头颅MRI以边缘系统异常信号多见;易合并有肿瘤,需注意肿瘤筛查及定期跟踪随访;免疫调节及抗肿瘤为主要治疗方法,预后较差.
作者：朱海兵；欧阳桂兰；赖燕蔚；钟善全
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 2期
