目的 探讨高龄(≥80岁)糖尿病患者缺血性脑白质病变(WML)严重程度及其相关危险因素分析.方法 选择安徽医科大学第三附属医院神经内科及干部病房住院的行头颅MRI检查的缺血性WML患者202例,分为糖尿病组105例和非糖尿病组97例,糖尿病组根据年龄相关性脑白质改变(ARWMC)评分为WML轻度患者(1～4分)35例、中度患者(5～8分)46例和重度患者(≥9分)24例.收集患者临床基线资料,采用Kendall等级相关分析,采用多因素logistic回归分析WML相关危险因素.结果 糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖、ARWMC评分明显高于非糖尿病组,HDL-C水平明显低于非糖尿病组(P＜0.05).糖尿病组不同程度WML患者年龄、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).轻度、重度及重度患者随症状加重其空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平明显升高(P＜0.05).与轻度患者比较,中度和重度患者年龄更高,重度患者糖尿病病程更长(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、HbA1c水平升高是缺血性WML严重程度的独立危险因素(95％CI =0.128～0.454,P=0.000;95％CI=1.941～5.623,P=0.000).所有缺血性WML患者,年龄与WML严重程度呈正相关(P =0.000).糖尿病患者年龄、HbA1c水平、糖尿病病程与缺血性WML严重程度呈正相
作者：王萍；唐敏；夏仕勇；王建明
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 2期
