目的 探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响.方法 选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例.比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数.检测患者血清半乳糖凝集素3 (galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况.结果 左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2％ vs 73.1％,P=0.004).左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P＜0.01).左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P＜0.05).左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7％ vs 23.1％,P=0.030).左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高.
作者：吴刚；周宇
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 4期
