目的 探讨循环微小RNA(microRNA,miR-19b、miR-223和miR-483-5p)在高龄急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 连续入选因“胸痛或其等危症”就诊于我院且疑诊AMI的年龄≥85岁高龄患者70例,按性别和年龄1:1配对原则,分为AMI组35例和非AMI组35例.收集患者入院时首份血标本,检测循环microRNA表达水平.比较2组循环miR-19b、miR-223和miR-483-5p表达差异,绘制ROC曲线评价循环microRNA对高龄AMI的早期诊断价值.结果 与非AMI组比较,AMI组miR-19b、miR-223和miR-483-5p表达显著上调(3.42±0.11 vs1.00±0.00,P＜0.01;2.25±0.12 vs 1.00±0.00,P＜0.05;2.51±0.12 vs 1.00±0.00,P＜0.01).ROC 曲线分析显示,miR-19b、miR-483-5p和血清肌钙蛋白Ⅰ诊断高龄AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.73(95％CI:0.64～0.83)、0.71(95％CI:0.61～0.80)和0.64(95％CI:0.53～0.74),miR-19b、miR-483-5p诊断AMI价值优于血清肌钙蛋白Ⅰ;miR-19b、miR-223和miR-483-5p三者联合诊断高龄AMI的AUC为0.82(95％CI:0.74～0.90).结论 循环miR-19b和miR-483-5p表达上调有助AMI早期诊断,有望成为高龄AMI的新型诊断标志物.

作者：伍满燕；迟骋；连政；苏丽娜；陈红

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 5期