目的 评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者的疗效.方法 选择HFrEF患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例.所有患者给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,2次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d).采用实时三维超声检测左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、LVEF、左心室整体纵向(GLS)、径向和圆周应变(GCS).酶联免疫吸附法检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2).记录6 min步行试验(6MWT)和不良心血管事件(心源性死亡、心力衰竭再入院).2组连续治疗观察随访12个月.结果 对照组治疗后LVEF较治疗前明显升高,治疗组治疗后LVEF、LVEDV、LVESV较治疗前明显改善,且治疗组LVEF改善明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗后GLS、GCS较治疗前明显改善,且治疗组GLS改善明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗组和对照组治疗后NT-proBNP、sST2和6MWT均有改善,且治疗组改善明显优于对照组[(1988.8±492.9)ng/L vs (2773.5±692.0)ng/L,(0.3±0.1)μg/L vs(0.4±0.1)μg/L,(354.5±62.3)m vs(300.6±55.1)m,P＜0.05].治疗组因心力衰竭再入院比例明显低于对照组(25.0％ vs 47.5％,P=0.036).结论 沙库巴曲缬

作者：徐海燕；刘海浪；谷阳；胡晓；杨静

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 5期