目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者不同程度腹型肥胖与睡眠呼吸障碍的关系及其对预后的影响.方法 选择年龄≥60岁并完成睡眠呼吸检测的ACS患者297例,根据腰臀比大小和性别分为非腹型肥胖组(60例),轻度腹型肥胖组(92例),中度腹型肥胖组(89例)和重度腹型肥胖组(56例).收集患者一般临床资料,检查呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间血氧饱和度(SaO2)、睡眠最低SaO2等指标,观察各组主要不良心脑血管事件(MACCE).结果 非腹型肥胖组、轻度、中度、重度腹型肥胖组女性、腰臀比、糖化血红蛋白及MACCE发生率逐渐升高(P＜0.05,P＜0.01),夜间SaO2、最低SaO2逐渐降低(P＜0.01).随着腰臀比的增加,老年ACS患者的AHI显著增加(95％CI:0.343～4.308,P=0.022)、夜间SaO2显著下降(95％CI:-0.182～-0.080,P=0.000).重度腹型肥胖是ACS患者发生MACCE的独立危险因素(HR=3.071,95％CI:1.506～8.925,P=0.039).结论 年龄≥60岁的老年ACS患者腹型肥胖越严重,夜间低氧程度越重,即与睡眠呼吸障碍的严重程度呈正相关,且重度腹型肥胖患者预后较差.
作者：张立新；王鸽；赵冠棋；王晓；范婧尧；聂绍平；魏永祥
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 7期
