目的 分析老年无症状性颈动脉狭窄患者认知障碍影响因素,并探讨丁苯酞改善患者认知障碍的作用机制.方法 选取我院收治的260例无症状颈动脉狭窄患者为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组178例及认知损害组82例.又将认知损害组患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上联合丁苯酞治疗.比较2组患者治疗前、治疗后1个月及6个月的MoCA、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经肽Y(NPY)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平及不良反应发生情况.结果 68.46％的患者认知正常,31.54％的患者发生认知损害.多因素logistic回归分析显示,二氧化碳(CO2)屏气指数、血清hs-CRP及NPY是影响患者认知功能障碍的独立危险因素.治疗后6个月,观察组MoCA评分显著高于对照组[(27.43±1.13)分vs(25.80±1.17)分,P＜0.05],NIHSS评分显著低于对照组[(4.67±0.53)分 vs(5.82±0.66)分,P＜0.05];观察组hs-CRP、NPY水平显著低于对照组[(15.43±4.86) mg/L vs(25.98±4.99)mg/L,(102.85±13.53)ng/L vs(155.74±15.28)ng/L,P＜0.01],CO2屏气指数显著高于对照组(1.83±0.32 vs 1.39±0.24,P＜0.05).2组患者用药期间均未出现明显不良反应.结论 丁苯酞可以显著改善无症

作者：罗志秀；刘正芳；曾晓云；王玺

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 7期