目的 探讨老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的有效性和安全性.方法 选取2019年3～9月河南省胸科医院门诊及住院的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者126例,采用随机数字表法分为达格列净组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案+口服达格列净10 mg/次,1次/d;对照组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案.研究期间,2组各排除3例,每组最终入选60例.2组持续治疗6个月.记录各组治疗7d及6个月后血尿酸水平,痛风发作情况;治疗6个月后血清N末端B型利钠肽前体(NT proBNP)水平和LVEF;治疗6个月期间不良事件(低血糖、泌尿生殖系感染、糖尿病酮症酸中毒)发生率.结果 达格列净组治疗7d及6个月血尿酸水平较对照组及治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).达格列净组治疗6个月痛风发作率明显低于对照组(5.0％ vs 16.7％,P=0.040).达格列净组治疗6个月LVEF和NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗6个月NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).达格列净组治疗期间泌尿生殖系感染发生率明显高于对照组(13.3％ vs 3.3％,P=0.048).结论 达格列净既有效降低血尿酸水平,减少痛风发作,还能减少心力衰竭恶化风险,改
作者：肖童；刘媛；陈静芳；赵宇洁；王凡
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 10期
