目的 探讨甲状腺功能异常对老年非射血分数下降心力衰竭(HFREF)患者的心血管事件影响.方法 连续入选老年非HFREF患者579例,根据游离甲状腺功能三项水平分为甲状腺功能正常组(C1组)338例、亚临床甲状腺功能减退组(C2组)107例、亚临床甲状腺功能亢进组(C3组)31例及低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征组(C4组)103例,随访1年,记录主要终点事件,包括心源性死亡和因心力衰竭发作再住院(再住院).结果 4组因再住院率及病死率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Cox多因素分析显示,促甲状腺素(TSH)＞ 10 mIU/L是心源性死亡(95％CI:1.555～14.401,P=0.006)和再住院(95％CI:1.394～4.851,P=0.003)的独立危险因素,单因素分析显示,C2组是心源性死亡和再住院的独立危险因素(95％CI:1.778～8.547,P=0.001;95％CI:1.333～2.901,P=0.001).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,以随访1年再住院为终点事件,C1组生存率明显高于C2组(Plog-rank=0.001),以心源性死亡为终点事件,C1组生存率明显高于C2组和C4组(Plog-rank＜0.01).结论 高水平的TSH对老年非HFREF患者更有利于判断长期预后价值.
作者：王建龙；刘艳红；彭文近；皮淑芳；王辉；王丹；李田乐；刘迎午
来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 10期
