目的 探讨纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的预测价值.方法 在郑州大学第五附属医院2016年12月～2019年12月诊断颈动脉狭窄并行颈动脉内膜剥脱术患者共116例,根据术后斑块病理组织学检测结果,将患者分为稳定斑块组47例和不稳定斑块组69例.分析2组患者基线资料、FAR及其他检验结果的差异,采用多因素logistic回归分析筛选颈动脉粥样硬化不稳定斑块的影响因素,采用ROC曲线评价FAR对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的预测价值.结果 不稳定斑块组FAR、红细胞分布宽度、血尿酸水平明显高于稳定斑块组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,FAR(OR=1.448,95％CI:1.216～1.723,P=0.000)、红细胞分布宽度(OR=1.642,95％CI:1.075～2.507,P=0.022)和血尿酸(OR=1.007,95％CI:1.001～1.012,P=0.031)是颈动脉粥样硬化不稳定斑块的独立危险因素.ROC曲线分析显示,FAR、红细胞分布宽度、血尿酸预测颈动脉粥样硬化不稳定斑块的曲线下面积分别为0.767(95％CI:0.672～0.862,P=0.000),0.709(95％CI:0.608～0.810,P=0.000),0.631(95％CI:0.526～0.736,P=0.017). FAR的ROC曲线下面积虽高于红细胞分布宽度和血尿酸,但差异无统计学意义(P＞0.05).FAR最佳诊断临界值为0.09,敏

作者：苑和平；赵源征；朱迎慧；晁志文；周晨光；孙若楠；杨卓滢；何远宏

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 11期