目的 探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后无复流的临床特征及危险因素.方法 选择2016年9月～2020年3月江苏省苏北人民医院接受急诊冠状动脉造影的老年急性STEMI患者307例,根据PCI术后TIMI血流等级分为A组245例(TIMI 3级),B组62例(TIMI<3级).比较2组一般临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析,对相关因素进行校正,休克指数预测急性STEMI患者PCI术后无复流的ROC曲线.结果 A组年龄、收缩压水平明显高于B组[(70.5±7.4)岁vs(67.9±6.5)岁,P=0.010;.(130.5±24.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(119.1±21.8)mm Hg,P=0.001],血糖、心率、休克指数、PCI术前TIMI<3级比例明显低于B组[6.2(5.2,8.6)mmol/L vs 7.1(5.8,10.6)mmol/L,P=0.010;(74.7±14.4)次/minvs(79.1±14.0)次/min,P =0.030;0.6±0.1 vs 0.7±0.2,P=0.001;70.6％ vs 96.8％,P=0.001].多因素logistic回归分析显示,休克指数、PCI术前TIMI<3级、血糖是急性STEMI患者术后发生无复流的独立危险因素(OR = 99.127,95％CI:6.039～1627.095,P=0.001;OR =12.087,95％CI:2.802～5.149,P = 0.001;OR =1.090,95％CI:1.017～1.167,P=0.014).ROC曲线分析显示,休克指数预测急性STEMI患者PCI术后发生无复流的曲线下面积为0.668(95％CI:0.595～0.

作者：乐健；何胜虎；胡梦；钱志敏；黄柳海；周健伟

来源：中华老年心脑血管病杂志 2020 年 22卷 12期