目的 探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者脑微出血(CMB)的危险因素及其与CMB严重程度的相关性.方法 回顾性纳入大动脉粥样硬化型脑梗死患者146例,依据磁敏感加权成像结果分为CMB阳性组59例和CMB阴性组87例.比较2组一般临床资料,采用二元logistic回归模型明确CMB的危险因素.结果 146例患者中,CMB阳性组59例,检出率为40.4％.CMB在大脑深部最多见,共25例(42.4％).CMB阳性组年龄、腔隙性脑梗死、高血压、同型半胱氨酸水平明显高于CMB阴性组,TC水平明显低于CMB阴性组(P＜0.05,P＜0.01).二元logistic回归分析显示,年龄、高血压、同型半胱氨酸是CMB的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01),TC是CMB的独立保护因素(OR=0.361,95％CI:0.208～0.626,P=0.000).采用Spearman秩相关性分析显示,同型半胱氨酸与CMB分级呈正相关(r=0.401,P=0.002);TC与CMB分级呈负相关(r=-0.347,P=0.007).结论 年龄、高血压、高同型半胱氨酸、低TC是CMB的独立危险因素,过高同型半胱氨酸和过低TC会增加CMB的严重程度.
作者：路秋云；任海燕；陈旭
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 8期
