目的 研究经食管超声心动图(TEE)联合增强检出老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者左心耳血栓形成中的价值.方法 选取2017年12月～2020年10月内蒙古医科大学附属医院行经TEE检查的老年非瓣膜性房颤患者145例,根据TEE联合增强检查结果分为血栓形成组52例和非血栓组93例.先后行经胸超声心动图(TTE)及TEE检查.并对疑似血栓形成又不能排除的12例患者完成TEE联合增强检查.对比TTE与TEE对左心房及左心耳不同血流状态的检出情况.比较2组一般临床资料,并进行多因素logistic回归分析.结果 TEE联合增强血栓检出率明显高于TTE,差异有统计学意义(35.9％vs5.5％,P＜0.01).与非血栓组比较,血栓形成组左心房内径(LAD)、同型半胱氨酸、C反应蛋白和D-二聚体水平明显升高,左心耳流速和LVEF明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,LAD及D-二聚体是老年非瓣膜性房颤患者血栓形成的独立危险因素(OR=1.14,95％CI:1.03～1.25,P=0.027;OR=4.79,95％CI:1.40～16.70,P=0.012),左心耳流速为保护因素(OR=0.84,95％CI:0.78～0.90,P=0.001).结论 TEE可以直观显示心房及心耳的血流状态,准确测量左心耳流速,联合增强更有助于鉴别诊断.
作者：王婧；张小杉；雪梅；王悦喜
来源：中华老年心脑血管病杂志 2021 年 23卷 9期
